Радиойодтерапия - Лечение щитовидной железы

Изотопная терапия щитовидной железы используется при гипертиреозе - в ходе болезни Грейвса-Баcадова, многоузловом зобe и автономных опухолей, а также в зобe щитовидной железы большых размеров.

Целью является лечение гипертиреоза и / или уменьшение размера зоба щитовидной железы. В терапии используется йодид натрия - Na131I, радиофармацевтический препарат, содержащий радиоактивный йод-131.

Сцинтиграфия щитовидной железы

 

Йод-131 представляет собой эмиттер излучения бета (β) - основного терапевтического агента и излучения гамма (γ) - используемого в диагностике на пример в исследовании йодометрии и сцинтиграфии.

Йод-131 Физические свойства

Период полураспада T1/2 (дней) 8,04
Макс. энергия излучения β (MeV) 0,606
Средний (максимальный) диапазон излучения β в тканях (mm) 0,8 (2,6)
Энергия излучения γ используемая в диагностике (MeV) 0,364

 

Йодида натрия Na131I вводят перорально в форме капсулу, готово к проглатыванию. Целевая доза изотопа определяется врачом индивидуально для каждого пациента - в зависимости от типа заболевания, размера щитовидной железы (или автономных опухолей) и степени накопления изотопов в щитовидной железе.

Лечение является одноразовым, но при необходимости (например, рецидивом гипертиреоза) можно повторять - с минимальным периодом 6 месяцев между дозами йода 131.

После введения 131I можно использовать любой другой вид лечения - фармакологический или хирургический. Единственным постоянным побочным эффектом лечения может быть гипотиреоз. Единственное абсолютное противопоказание к лечению - беременность и кормление грудью. В течение как минимум 6 месяцев после лечения запрещено беременность. Сексуальные сношения (как мужчины, так и женщины) должны быть прекращены или необходимо строго соблюдать контрацептивы.

ПОКАЗАНИЯ

Терапия йодом-131 используется при гипертиреозе. Терапевтическая доза вводится в соответствии с указаниями врача.

КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Лечебная капсула принимается перорально.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Лечение радиоактивным йодом (131I) противопоказанo беременным женщинам и кормящим матерям. Не рекомендуется забеременеть до 12 месяцев после терапии радиоактивным йодом (131I). 

Сцинтиграфия щитовидной железы

ПОДГОТОВКА

  • следует прекратить принимание тиреостатиков (метизол, пропицил, тирозол) на около 5 дней до начала лечения,- если ваш врач не скажет вам иначе
  • не принимать препараты с йодом (например, капли для носа, глазные капли)
  • другие лекарства (например, кардиологические) следует принимать по указанию
  • не ешьте в течение 4-5 часов перед подачей радиойода 

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

  • не ешьте в течение 1 часа
  • в течение первых 4 дней после лечения выпивайте много жидкости для ускорения элиминации радиойода, не захватого щитовидной железой
  • держите 14-28 дневную изоляцию от беременных женщин и детей (не могут оставаться в одной квартире)
  • вы должны спать в отдельной комнате в течение 7-14 дней
  • должно быть сведено к минимуму пребывание в одной комнате с другими членами семьи
  • нижнее белье и постельное белье следует стирать отдельно и тщательно промыть
  • отпуск от работы (длительность отпуска в зависимости от дозы и типа работы)
  • если симптомы гипертиреоза повышаются через несколько дней после йода-131 (повышенная нервно-мышечная активность, быстрая или неравномерная сердечная функция, потоотделение, тремор), обратитесь за медицинской помощью к эндокринологу или врачу ядерной медицины.
  • после лечения следует проводить последующий визит в течение согласованных сроков
  • эффектом лечения радиоактивным йодом может быть гипотиреоз, требующий постоянного приема препаратов гормонов щитовидной железы, поэтому необходимо периодически контролировать уровень гормонов щитовидной железы в крови

 

По материалам клиники Nukleomed